डिस्क हर्नियेशन का मतलब है कि वह तकिया जो रीढ़ की हड्डियों (कशेरुका) के बीच बैठता है उसे अपनी सामान्य स्थिति से बाहर धकेल दिया जाता है। चूंकि रीढ़ की हड्डी की नसें इन डिस्क के करीब हैं, इस प्रकार डिस्क का हर्नियेशन तंत्रिका वितरण के साथ-साथ समस्याएं पैदा करता है यानी; बिजली की तरह झटका या दर्द पैर के साथ नीचे चला जाता है (काठ का स्लिप डिस्क रोगियों में)। 

जब स्लिप डिस्क के कारण रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी संकुचित हो जाती है, तो वे ठीक से काम नहीं करते हैं। इसका मतलब यह है कि असामान्य संकेतों को संकुचित नसों से पारित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए: दर्द, झुनझुनी), या संकेत बिल्कुल भी पारित नहीं हो सकते हैं (जैसे: स्तब्ध हो जाना / कमजोरी / पक्षाघात)। हर्नियेटेड डिस्क के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

बिजली के झटका  के  दर्द :

नसों पर दबाव असामान्य उत्तेजना पैदा कर सकता है, जिसे आमतौर पर बिजली के झटके के दर्द के रूप में अनुभव किया जाता है। जब ग्रीवा (गर्दन) क्षेत्र में संपीड़न होता है, तो झटका आपकी बाहों में जाता है। लेकिन जब काठ (कम पीठ) क्षेत्र में संपीड़न होता है, तो झटका आपके पैरों में चला जाता है (जिसे कटिस्नायुशूल भी कहा जाता है)।

झुंझुनाहट & सुन्न होना :

इस तरह की असामान्य संवेदनाओं को आमतौर पर स्लिप डिस्क के साथ अनुभव किया जाता है। ये पिन और सुइयों की संवेदनाएं बांहों में होती हैं (ग्रीवा स्लिप डिस्क रोगियों में) और पैर (काठ स्लिप डिस्क रोगियों में)। इसी तरह, कुछ रोगियों को उसी क्षेत्र में सुन्नता की शिकायत होती है।

मांसपेशी में कमज़ोरी :

हम पहले से ही जानते हैं – हमारा मस्तिष्क आदेशों का पालन करता है और शरीर उन आदेशों का पालन करता है। किसी भी क्रिया के लिए संकेत (जैसे: पैर की गति या हाथ की गति) मस्तिष्क में शुरू होकर रीढ़ की हड्डी तक जाती है ,और फिर हाथ या पैर तक जाती है। स्लिप डिस्क के गंभीर रूप में, तंत्रिका चुटकी भी काफी अधिक होती है और इस प्रकार मस्तिष्क के संकेत मांसपेशियों की कमजोरी के लिए बहुत अधिक बाधित होते हैं। दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क पैर (या हाथ) को हिलाना चाहता है, लेकिन ऐसा करने में असमर्थ है। सरल शब्दों में, यह पक्षाघात की स्थिति की तरह वर्तमान के खराब संचरण है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह काडा इक्विन सिंड्रोम की विशेषता हो सकती है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है क्योंकि इसे तत्काल प्रबंधित किया जाना चाहिए, अगर आपको स्लिप या हर्नियेटेड डिस्क के कारण जननांग के चारों ओर मूत्र या मल (कब्ज) या स्तब्ध हो जाना मुश्किल हो तो ।

युवा व्यक्तियों में, हैवीवेट उठाने, अत्यधिक यात्रा करने, अत्यधिक झुकने वाले काम करने या कभी-कभी कोई संबद्ध कारक नहीं होने के कारण नरम डिस्क फिसल सकती है (हर्निएट)। बुजुर्ग रोगियों में डिस्क प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण और डिहाइड्रेशन के कारण कठिन हो जाती है और इस प्रकार पहले से ही उभार के लिए कुछ प्रवृत्ति होती है लेकिन उपर्युक्त अवक्षेपण कारक डिस्क हर्नियेशन में और योगदान कर सकते हैं।लगभग सभी रोगियों में देखा गया एक सामान्यता  यह है कि उनकी पीठ (रीढ़ की हड्डी) की मांसपेशियां कमजोर हैं और वे पीठ को मजबूत बनाने वाले व्यायामों से अनजान हैं। धूम्रपान भी एक योगदान कारक है।

स्लिप डिस्क का निदान 3 चीजों द्वारा किया जाता है: – रोगी का इतिहास (शिकायत), एक स्पाइन विशेषज्ञ द्वारा जांच और अंत में समस्याग्रस्त क्षेत्र का एक उपयुक्त एमआरआई।

स्लिप डिस्क का निदान 3 चीजों से किया जाता है: – रोगी के काठ का डिस्क हर्नियेशन के निदान के लिए इतिहास की आवश्यकता होती है, जहां रोगी को पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है जो पैर से नीचे चला जाता है और वह भी पैर के पिछले हिस्से यानी; कूल्हे से लेकर जांघ और पैर (यह शास्त्रीय कटिस्नायुशूल दर्द है)। सर्वाइकल डिस्क हर्नियेशन के साथ, एक मरीज गर्दन के दर्द की शिकायत करता है जो बांह और हाथ में भी जाता है।

इसके बाद, रीढ़ की हड्डी के विशेषज्ञ द्वारा गहन जांच करके संवेदनाओं, मांसपेशियों की ताकत, सजगता आदि की जांच की जाती है। इस जानकारी के साथ एक अनुभवी विशेषज्ञ चिकित्सक अधिकतर यह बता सकता है कि क्या कारण होने की संभावना का और स्लिप डिस्क कहां है चाहे वह गर्भाशय ग्रीवा / पृष्ठीय / काठ का क्षेत्र में भी हो।

आगे आवश्यकता नहीं होती है। ये 3 चीजें (शिकायतें, परीक्षा, एमआरआई) जब “एक साथ रखी जाती हैं” निश्चित रूप से आगे की कार्ययोजना देती हैं। यह “एक साथ रखा” वास्तव में सबसे महत्वपूर्ण पहलू है जो एक हर्नियेटेड डिस्क के मामले में सही योजना तय करता है, और यह केवल अनुभव और विशेषज्ञ चिकित्सक के समर्पित अभ्यास के कई वर्षों के साथ आता है।

उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है-

♦ रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षण

♦ रोगी की आयु

♦ रोगी का गतिविधि स्तर

♦ बिगड़ते लक्षणों की उपस्थिति

हर्नियेटेड डिस्क का उपचार ज्यादातर इनके साथ शुरू होता है:

♦ आराम & गतिविधि संशोधन

♦ भौतिक चिकित्सा

♦ दवाएं: दर्द निवारक

♦ सर्जरी (यदि यह आवश्यक हो जाता है)

हर्नियेटेड डिस्क के सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जा सकती है, अगर किसी मरीज को इनमें से कोई भी मिला हो:

♦ महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल कमी

♦ सरल दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करने वाला गंभीर दर्द

♦ रूढ़िवादी तौर-तरीकों की विफलता

♦ महत्वपूर्ण मांसपेशियों की कमजोरी

♦ कॉडा इक्विना सिंड्रोम का  प्रमाण

संपीड़ित तंत्रिका को मुक्त करने के लिए सर्जरी की जाती है। हर्नियेटेड डिस्क के आकार और स्थान के आधार पर, और संबंधित समस्याओं (जैसे कि स्पाइनल स्टेनोसिस, गठिया, आदि) की सर्जरी कई तकनीकों द्वारा की जा सकती है। आजकल कई मामलों में एंडोस्कोपिक सर्जरी, माइक्रो लम्बर सर्जरी (MISS), टांका रहित सर्जरी सफलतापूर्वक की जाती है।

दरअसल दोनों इस साधारण सर्जरी को कर सकते हैं। जो भी ठीक से प्रशिक्षित और अनुभवी है वह इस सर्जरी को कर सकता है। लेकिन वास्तव में कुछ अंतर है। भारत जैसे देश में अधिकांश ऑर्थो प्रशिक्षण विभाग (मेडिकल कॉलेजों में) रीढ़ की सर्जरी के सीमित जोखिम या आश्रित जोखिम प्राप्त करते हैं, लेकिन न्यूरो विभागों में, रीढ़ की हड्डी की सर्जरी प्रशिक्षण का मूल हिस्सा है और हर्नियेटेड डिस्क के लिए सर्जरी आमतौर पर स्वतंत्र रूप से की जाती है।  

रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर यानी ड्यूरा के अंदर प्रक्रियाओं को करने के लिए रेजीडेंसी के दौरान केवल न्यूरोसर्जन को प्रशिक्षित किया जाता है। इस प्रकार, सभी जटिल रीढ़ की सर्जरी न्यूरोसर्जन के डोमेन के अंतर्गत आती हैं जैसे। रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर, अरोनाइड सिस्ट, सीरिंजोमीलिया, चियारी विकृति, रीढ़ की हड्डी धमनी में विकृति, डिप्लोमेलिया या डायस्टेमाटोमीलिया, टीथर्ड स्पाइनल कॉर्ड,स्पाइना बिफिडा या मायेलोमेनिंगोसेले, लिपोमायोमेनिओंगोसेले, खोपड़ी के आधार के जंक्शन पर ट्यूमर और ऊपरी ग्रीवा रीढ़, तंत्रिका जड़ ट्यूमर और कुछ अन्य निदान करते हैं।

हर्नियेटेड डिस्क / स्लिप डिस्क की सर्जरी सामान्य या स्पाइनल बेहोशी के तहत की जाती है। प्रक्रिया को पूरा होने में एक घंटा लगता है लेकिन तंत्रिका संपीड़न को छोड़ने का वास्तविक चरण लगभग 5 – 10 मिनट लगते हैं।समस्या का सही जगह कम्प्यूटरीकृत एक्स-रे मशीन (C- आर्म) के तहत पहुंच गया है, ताकि प्रवेश की साइट सही रूप से तय हो ।

यह एक नई तकनीक है जहां एक सर्जन विशेष उपकरणों और एक कैमरे का उपयोग करता है और तंत्रिका को बहुत न्यूनतम प्रवेश अतिरिक्तके माध्यम से मुक्त करता है। एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जो पारंपरिक खुली तकनीक के समान लक्ष्य को पूरा करती है लेकिन यह न्यूनतम प्रवेश अतिरिक्त का उपयोग करती है। इस प्रकार किसी अन्य एंडोस्कोपिक सर्जरी में कोई बाहरी टांके नहीं होते हैं जैसे: पित्ताशय या परिशिष्ट सर्जरी में होते है ।

एंडोस्कोपिक सर्जरी कुछ विशिष्ट स्थितियों में उचित है, लेकिन सभी में नहीं। इसके अलावा, यह भी महत्वपूर्ण है कि आपका उपचार करने वाला सर्जन क्या सलाह देता है, आरामदायक और अनुभवी।जबकि तेजी से रिकवरी का विचार अच्छा है, यह अधिक महत्वपूर्ण है कि सर्जरी ठीक से की जाए और इस प्रकार तकनीक का चुनाव सर्जन के विवेक और उसके अनुभव पर पूरी तरह छोड़ दिया जाए।अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि क्या इंडोस्कोपिक माइक्रोडिसक्टोमी उचित रूप से किया जा सकता है और वह कितना आरामदायक है।

गर्दन के सभी दर्द के लिए सर्जरी की जरूरत नहीं है। सर्वाइकल स्लिप डिस्क / हर्नियेशन / स्टेनोसिस के लिए नियम काठ की रीढ़ के समान होते हैं, यदि आपको गर्दन में दर्द के साथ-साथ हाथ में दर्द भी हो रहा है और रीढ़ चिकित्सक भी पर्ची की विशेषताओं की पुष्टि करते हैं तो यह निश्चित है आपको एक सर्वाइकल स्लिप डिस्क या हर्नियेटेड / प्रोलैप्सड डिस्क की पुष्टि करने के लिए एमआरआई की आवश्यकता है। यदि आपके पास असहनीय दर्द जैसी विशेषताएं हैं जो सामान्य दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर रही हैं और अन्य तौर-तरीकों के लिए दुर्दम्य है या यदि आपकी मांसपेशियों में कमजोरी है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

खैर, स्पोंडिलोसिस का अर्थ है ,आंसू के कारण रीढ़ की हड्डियों में अपक्षयी परिवर्तन (जाहिर है कि शारीरिक कार्य / जीवन शैली का प्रकार) योगदान देता है।

स्पोंडिलाइटिस का मतलब वास्तव में रीढ़ की सूजन है, लेकिन इसलिए आमतौर पर सामान्य लोग जो स्पॉन्डिलाइटिस कहते हैं, लेकिन वास्तव में स्पोंडिलोसिस का उपयोग करते हैं।

सभी सुविधाएँ जैसे- रोगी की जाँच / जाँच पर निष्कर्ष / वगैरह लगभग वैसा ही है जैसा कि स्लिप डिस्क में ऊपर बताया जा चुका है।

महत्वपूर्ण नहीं है। रोगी प्रक्रिया के बाद बल्कि खुश और पूरी तरह से दर्द से मुक्त हैं। कुछ समय में स्थानीय न्यूनतम असुविधा बता सकते हैं जो 4-5 दिनों तक रहती है जो खराब दर्द की तुलना में परेशानी नहीं होती है जो सर्जरी से पहले रोगी को हुई थी। इसके अलावा, पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में यह दर्द कम से कम है।

अधिकांश स्पाइनल सर्जरी के साथ, मरीज अपनी प्रक्रिया के बाद घंटों के भीतर उठते हैं और चलते हैं (अधिकांश रोगी प्रक्रिया के बाद 30 मिनट से 2 घंटे के भीतर चलते हैं)। यह अब आवश्यक नहीं है, या अनुशंसित है, कि आप रीढ़ की सर्जरी के बाद दिनों या हफ्तों तक बिस्तर पर पड़े रहते हैं। ऊर्जा में वृद्धि और गतिविधि वसूली के संकेत हैं। ओपन सर्जरी की तुलना में रिकवरी जल्द होती है ।

अधिकांश रोगी तुरंत चलते हैं और सर्जरी के बाद उसी दिन , शाम या बहुत अगले दिन छुट्टी दे देते हैं। जब भी वह सहज महसूस करता है, तो रोगी पर निर्वहन के निर्णय को छोड़ना हमेशा बेहतर होता है। यह भी देखा जाता है कि कुछ रोगियों को कुछ और दिनों तक रहने की इच्छा होती है क्योंकि उन्हें यह विश्वास करने में अधिक समय लगता है कि लंबे समय से इतना दर्दनाक क्या वास्तव में घंटों का मामला था।

ज़रूर,सर्जरी के बाद सफल परिणाम इतना अच्छा है कि हर रोगी यह सोचने के लिए मजबूर है कि उसने सर्जरी का निर्णय बहुत पहले ले लिया होता तो उसका जीवन आरामदायक बन गया होता। इस आधुनिक युग में, यह कभी नहीं देखा गया है कि रोगी को वास्तव में रीढ़ की सर्जरी के कारण जीवन का खतरा है , या रोगी स्ट्रेचर या व्हीलचेयर पर आजीवन रहता है। इस प्रकार, सर्जरी बहुत सरल और सुरक्षित है।

हमारे क्लिनिक के बाहर नाम, उम्र, पते के साथ बहोत सरे रोगी की सूची देखी जा सकती है। हमारे पास आज तक कोई विफलता नहीं है (हमारे सभी रोगियों को इसके बारे में पता है) लेकिन हमारे जैसे सर्जिकल टीमों के लिए सबसे बड़ा आश्चर्य यह है कि कुछ रोगी गंभीर दर्द और बाद में पक्षाघात में जमीन पर रहते हैं, जो एक साधारण सर्जरी के बाद वास्तव में ठीक हो सकते हैं।

आगे के ज्ञान के लिए हमारे कुछ रोगियों के वीडियो प्रशंसापत्र देखें (नोट: ये रोगी वास्तव में एक बार पीड़ित हो चुके हैं, इस प्रकार हमारी टीम के साथ हाथ मिला कर उन सभी सामान्य लोगों के ज्ञान को उन्नत करना चाहते हैं, जो नवीनतम प्रगति के बारे में सीखना चाहते हैं, इस प्रकार एक घोषणा में कोई प्रतिबंध नहीं दिखाया गया है।

ठीक है, यदि आप एक चिकित्सा रोगी हैं और स्वास्थ्य बीमा योजना से आच्छादित हैं, तो बेहतर है कि आप कैशलेस मेडिक्लेम काउंटर पर चिकित्सा डॉक्टरों की हमारी टीम से जाँच करें।लेकिन अगर आपके पास कोई मेडिकल पॉलिसी नहीं है तो आपको सीधे 09881311973 / 09890822422 पर संपर्क करना होगा या 020-24273698 (सुबह 9 से 9 बजे के बीच IST) पर अपॉइंटमेंट फिक्स करके हमें देखना होगा।सरल या जटिल सर्जरी के आधार पर शुल्क सभी सर्जरी के लिए (श्रेणी के अनुसार) हैं। लेकिन इस डिस्क सर्जरी या कैनाल स्टेनोसिस सर्जरी के लिए शुल्क सभी रीढ़ की सर्जरी के बीच “सबसे कम” है क्योंकि यह हमारे अस्पताल में सबसे निचली श्रेणी में आता है क्योंकि यह सबसे सरल है और संज्ञाहरण के तहत न्यूनतम समय अवधि के लिए जाता है।